Planning = realisatie
U wordt voor de intake of start van uw behandeling geïnformeerd hoe laat de afspraak begint en hoelang deze duurt. De FortaGroep declareert de geplande duur van uw afspraak bij uw zorgverzekeraar. Dit heet planning = realisatie. Mocht uw afspraak 15 minuten langer of korter duren, dan passen wij de tijdsduur van uw afspraak aan. Dit geldt niet wanneer de afspraak meer dan 15 minuten later begint door onverhoopte vertraging van uw kant of meer dan 15 minuten korter duurt als u onverwacht eerder weg moet.
Intake afspraken bij de Fortagroep duren 60 minuten. Behandelafspraken variëren tussen de 45, 60 en 90 minuten. Een afspraak voor een diagnostisch onderzoek kan variëren tussen de 30 en 180 minuten. Dit wordt voorafgaand met u afgestemd.
U ontvangt ruim van te voren (72u) voor intakegesprekken, behandelafspraken of onderzoeksafspraken een geautomatiseerd sms bericht om u aan de afspraak te herinneren. Bij afspraken welke minder dan 72 uur van te voren zijn gepland of verplaatst, krijgt u geen sms reminder.
Eigen risico
Uw intake en behandeling bij de FortaGroep worden door uw zorgverzekeraar verrekend met uw openstaande eigen risico. Het wettelijk eigen risico wordt ieder jaar vastgesteld en gaat elk kalenderjaar vanaf 1 januari opnieuw in. In 2022 is het eigen risico €385,-. Dit is het maximumbedrag dat door uw zorgverzekeraar berekend wordt over alle gebruikte zorg in een kalenderjaar. Dit komt bovenop een eventueel eigen risico dat u heeft afgesproken met uw verzekeraar.
Wilt u vooraf meer informatie, dan kunt u contact met ons opnemen via 010-4504071 of zie de Factsheet Eigen Risico.
Kind- en Jeugd-behandelingen worden tot de 18de verjaardag vergoed door uw gemeente. Hiervoor geldt geen eigen risico.
Zorgcontracten
Jaarlijks sluit de FortaGroep met alle verzekeraars zorgcontracten af. Zo ook in 2023. Heeft u een zorgverzekering bij een zorgverzekeraar waarmee de overeenkomst met de FortaGroep nog niet is afgesloten? Ook dan zijn uw kosten nooit hoger dan het verplicht eigen risico en evt afgesloten vrijwillig eigen risico. U kunt u dus zonder extra financiële risicoś ook dit jaar bij ons in zorg komen.
Zorgprestatiemodel
Vanaf 1 januari 2022 is het financieringsstelsel van de GGZ verandert en wordt dit het zorgprestatiemodel genoemd. Aan de inhoud en kwaliteit van onze zorg is niets veranderd, wel de manier waarop de zorg wordt gedeclareerd. U ontvangt maandelijks een overzicht van de afspraken en kosten die door ons bij uw zorgverzekeraar zijn gedeclareerd. Er worden verschillende kosten gerekend voor het type behandeling dat u ontvangt. Dit kan bijvoorbeeld een intake of onderzoek zijn (diagnostiek) of een behandelgesprek of e-health (behandeling). Denk bijvoorbeeld aan een brief of e-mail die u van uw behandelaar ontvangt. Voor de verschillende beroepen binnen de GGZ wordt een verschillend tarief berekend. Zie hier de vastgestelde tarieven voor GGZ-zorg in 2022.
Voor meer informatie, zie de Patiëntfolder Zorgprestatiemodel. Heeft u nog vragen over wat het zorgprestatiemodel verder voor u betekent, neem dan contact op met uw verzekeraar.
In dit filmpje wordt alles over het zorgprestatiemodel nog eens duidelijk uitgelegd:
Zorgvraagtypering
De zorgvraagtypering geeft informatie over de intensiteit van uw zorgvraag en wordt gebruikt bij het opstellen van de duur van een behandelplan. Uw regiebehandelaar stelt de zorgvraagtypering bij aanvang van uw behandeling vast met een standaard vragenlijst, de HoNOS+. Bij grote veranderingen gedurende uw behandeling wordt de zorgvraagtypering opnieuw vastgesteld. Ook wanneer uw behandeling langer dan 365 dagen duurt, wordt de zorgvraagtypering opnieuw uitgevoerd.
De zorgvraagtypering heeft geen invloed op de inhoud van de behandeling, die wordt samen met u opgesteld in het behandelplan.
De zorgvraagtypering bepaalt niet de prijs van de behandeling. Toch is het een verplichting dat de zorgvraagtypering op de factuur staat van de behandeling die wij naar uw zorgverzekering sturen.
Wij zijn verplicht tot het aanleveren van gegevens afkomstig uit de zorgvraagtypering aan uw zorgverzekeraar en de NZA, tenzij u bezwaar maakt middels een Privacyverklaring. Heeft u deze verklaring samen met uw regiebehandelaar ingevuld en ondertekend, dan leveren wij deze gegevens niet aan.
Heeft u vragen, stel ze gerust aan uw (regie)behandelaar.
Niet verschijnen op een afspraak
Bent u verhinderd? U bent zelf verantwoordelijk voor tijdige annulering of verplaatsing van afspraken. Laat het ons uiterlijk 48 uur van tevoren weten. Dat kan door het sturen van een bericht naar planning@forta.nl met vermelding van uw geboortedatum, achternaam en telefoonnummer. Dit kan ook in het weekend. Of bel op werkdagen naar 010 - 450 40 71.
Wanneer een afspraak te laat wordt afgezegd, ook vanwege ziekte, ontvangt u een (no show) factuur. Alleen in het geval van een urgente medische situatie zoals bijvoorbeeld een ziekenhuisopname of overlijden van een 1e/ 2e graads familielid, kan bezwaar gemaakt worden.
Wanneer u twee keer niet op een afspraak verschijnt of twee keer binnen 48 uur afbelt, wordt de behandeling gesloten.
Let op: de kosten van een no-show factuur bedragen:
- Diagnostiek en onderzoek afspraken (Intake, Psychiatrisch onderzoek, Psychodiagnostisch onderzoek): €100,-
- Reguliere individuele behandelafspraken (van 45 tm 60 minuten): €50,-
- Specifieke individuele behandelafspraken (vanaf 60 minuten): 100,-
- Evaluatie-afspraken met de regiebehandelaar (tussen- en eindevaluatie): 25,-
- Groepsbehandeling-afspraken: 25,-
